Beaucoup de petits matériels et consommables sont nécessaires lors de la réalisation d'un examen gynécologique ou obstétrique, en plus d'un examen visuel le gynécologue obstétricien réalise régulièrement des prélèvements gynécologiques. Mais quels types de prélèvements ? Petit éclairage.
Les différents types de prélèvements gynécologiques
Avec près de 6 millions d'examens pratiqués en France chaque année, le frottis est devenu un examen médical tout à fait courant. Il a notamment pour objectif de détecter, après prélèvement et analyse, des cellules responsables d'un cancer de l'utérus, ou pré-cancéreuse, ainsi que d'autres anomalies. On trouve ainsi deux types de frottis :
- le prélèvement de l'exocol (ou exo-cervical) pour prévenir les risques de cancer de l'utérus effectué au moyen d'une spatule d'Ayre
- le prélèvement de l'endocol (ou endo-cervical) pour prévenir d'autres types de pathologie et cellules pré-cancéreuses, effectué au moyen de brossettes cervicales
Le prélèvement de l'exocol
À effectuer minimum un fois tous les trois ans après 25 ans, le frottis de l'exocol consiste à balayer, par un mouvement rotatif, la jonction exo-endocervicale. L'examen s'effectue en position gynécologique avec un speculum, et sans lubrifiant. À l'aide d'une spatule d'Ayre, le médecin racle cette zone pour en prélever quelques cellules pour examen. La procédure doit s'effectuer par une rotation de la spatule à 360 degrés et un mouvement de va-et-vient. Le résidu ainsi récolté est ensuite placé sur une lame de verre pour analyse, puis fixé avec un spray. L'échantillon est ensuite envoyé au laboratoire d'anatomopathologie pour analyse.
Le prélèvement de l'endocol
Le frottis de l'endocol s'effectue à l'entrée du canal endocervical. Le médecin installe sa patiente en position gynécologique, éclaire avec une lampe d'examen, et pose un speculum stérile pour rendre visible le col de l'utérus. Avec un écouvillon ou une brossette cervicale, le prélèvement est effectué grâce à une rotation et un va-et-vient sur la zone concernée. Cet examen est effectué notamment pour détecter des maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia ou des mycoplasmes. Attention, cependant, le prélèvement à la brossette peut entraîner quelques saignements de la part de la patiente.
Le prélèvement simultané de l'exocol et de l'endocol
Afin de réduire les deux examens précédents en un seul, le médecin peut décider d'utiliser une brosse endoexocol. Cet instrument permet un prélèvement de cellules à la fois de l'exocol et de l'endocol. Avec la brosse, le médecin effectue une rotation lorsque ses extrémités entrent en contact avec l'exocol. La véritable différence avec les autres prélèvements se situe au niveau de la conservation des cellules : en les fixant sur une lame à l'aide d'un spray en immergeant la brosse dans un mélange constitué d'alcool à 90 degrés et d’éther
